همراه پزشک

سرگیجه موضعی پاروکسیسم (BPPV)

بررسی اجمالی

سرگیجه موضعی پراکسیسمال خوش خیم (BPPV) یکی از علل شایع آن است سرگیجه - احساس ناگهانی این که "دوباره می چرخید یا اینکه داخل سر شما می چرخد.

BPPV باعث قسمت های مختصر خفیف تا شدید می شود سرگیجه: معمولاً با تغییرات خاصی در وضعیت سر ایجاد می شود. این ممکن است هنگام سر کشیدن به بالا یا پایین ، هنگام دراز کشیدن ، یا چرخاندن یا نشستن در رختخواب اتفاق بیفتد.

اگرچه BPPV می تواند آزار دهنده باشد ، اما به ندرت جدی نیست مگر اینکه احتمال سقوط را افزایش دهد. شما می توانید برای BPPV در هنگام مراجعه به مطب پزشک.

علائم

علائم و نشانه های سرگیجه موضعی پاروکسیسم (BPPV) ممکن است شامل موارد زیر باشد: محیط در حال چرخش یا حرکت است (سرگیجه)

  • از دست دادن تعادل یا عدم ثبات
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • علائم و علائم BPPV می تواند بیاید و برود و معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می کشد. قسمت های BPPV می توانند برای مدتی ناپدید شوند و سپس دوباره عود کنند.

    فعالیتهایی که علائم و نشانه های BPPV را به وجود می آورند ، می توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند ، اما تقریباً همیشه با تغییر سر ایجاد می شوند موقعیت برخی از افراد هنگام ایستادن یا راه رفتن نیز احساس تعادل نمی کنند.

    حرکات موزون چشم غیرمعمول معمولاً با علائم پاروکسی خوش خیم همراه است.سرگیجه موضعی کوچک.

    چه موقع به پزشک مراجعه کنید

    به طور کلی ، در صورت بروز سرگیجه یا سرگیجه مکرر ، ناگهانی ، شدید یا طولانی مدت و غیر قابل توضیح ، به پزشک مراجعه کنید.

    به دنبال مراقبت های اضطراری باشید

    اگرچه علامت گذاری بیماری جدی توسط سرگیجه غیرمعمول است ، اما در صورت بروز سرگیجه یا سرگیجه همراه با موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

    • سردرد جدید ، متفاوت یا شدید
    • تب
    • دوبینی یا کاهش بینایی
    • کاهش شنوایی
    • مشکل در صحبت کردن
    • ضعف ساق پا یا بازو
    • از دست دادن هوشیاری
    • زمین خوردن یا مشکل در راه رفتن
    • بی حسی یا گزگز

    علائم و نشانه های ذکر شده در بالا ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی تر باشد.

    علل

    اغلب ، علت مشخصی برای BPPV . به این اصطلاح ایدیوپاتیک BPPV گفته می شود.

    در صورت وجود علت شناخته شده ، BPPV اغلب با ضربه جزئی تا شدید به سر شما همراه است. علل کمتر شایع BPPV شامل اختلالات آسیب رساننده است گوش داخلی شما یا به ندرت آسیب هایی که در حین جراحی گوش یا قرار گرفتن در طولانی مدت روی پشت شما ایجاد می شود ، مانند صندلی دندانپزشک. BPPV نیز با میگرن همراه بوده است. .

    نقش گوش

    درون گوش شما اندام کوچکی وجود دارد به نام هزارتوی دهلیزی. این شامل سه ساختار حلقه ای شکل (کانالهای نیم دایره) است که حاوی حسگرهای مایع و ریز مانند مو است که چرخش سر شما را کنترل می کند.حرکات - بالا و پایین ، راست و چپ ، عقب و جلو - و موقعیت سر شما مربوط به گرانش است. این اندام های اوتولیت حاوی بلورهایی هستند که شما را به جاذبه حساس می کنند.

    به دلایل زیادی ، این بلورها می توانند هنگامی که از جای خود خارج می شوند ، می توانند به یکی از کانالهای نیم دایره منتقل شوند - به خصوص در حالی که دراز کشیده اید. این امر باعث می شود کانال نیم دایره نسبت به تغییرات موقعیت سر حساس شود و در نتیجه به طور معمول به آن پاسخ نمی دهد ، همین امر باعث ایجاد سرگیجه می شود. در افراد 50 سال به بالا ، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد. BPPV نیز در زنان بیشتر از مردان است. آسیب به سر یا هرگونه اختلال دیگر در اندام های تعادل گوش شما ممکن است شما را نسبت به BPPV حساس تر کند.

    عارضهیون

    اگرچه BPPV ناراحت کننده است ، اما بندرت عوارض ایجاد می کند. سرگیجه BPPV می تواند شما را ناپایدار کند ، که ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای سقوط قرار دهد.

    تشخیص پزشک ممکن است یک سری آزمایشات را برای تعیین علت سرگیجه شما انجام دهد. در طی معاینه فیزیکی ، پزشک احتمالاً بدنبال این موارد خواهد بود: علائم و نشانه های سرگیجه ناشی از حرکات چشم یا سر و سپس در کمتر از یک دقیقه سرگیجه با حرکات خاص چشم که هنگام خوابیدن به پشت روی پشت رخ می دهد کاهش می یابد. به یک طرف و کمی بالای لبه تخت معاینه قرار دارد حرکات غیر ارادی چشم از یک طرف به طرف دیگر عدم توانایی در کنترل حرکات چشم اگر دکتر شما نمی تواند علت علائم و نشانه های شما را پیدا کند ، ممکن است آزمایش اضافی را تجویز کند ، مانند: Electronystagmography (ENG) یا videonystagmography (VNG). هدف از این آزمایشات تشخیص حرکت غیر طبیعی چشم است. ENG (که از الکترودها استفاده می کند) یا VNG (که از دوربین های کوچک استفاده می کند) می تواند در تعیین سرگیجه به دلیل گوش داخلی کمک کند. بیماری با اندازه گیری حرکات غیر ارادی چشم در حالی که سر شما در موقعیت های مختلف قرار گرفته است یا اندام های تعادل شما با آب یا هوا تحریک می شوند. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). این آزمایش از یک فیگ مغناطیسی استفاده می کند امواج رادیویی و رادیویی برای ایجاد تصاویر مقطعی از سر و بدن شما. پزشک شما می تواند از این تصاویر برای شناسایی و تشخیص طیف وسیعی از شرایط استفاده کند. MRI ممکن است برای رد سایر علل احتمالی سرگیجه انجام شود. درمان سرگیجه موضعی پاروکسیسم خوش خیم ممکن است طی چند هفته یا چند ماه به خودی خود برطرف شود. اما ، برای کمک به تسکین زود هنگام BPPV ، پزشک ، شنوایی شناس یا فیزیوتراپیست شما ممکن است با یک سری حرکات که به عنوان روش تغییر موقعیت کانال شناخته می شود ، شما را درمان کند. جابجایی مجدد کانال در مطب پزشک شما انجام می شود ، روش تغییر مکان کانال شامل چندین مانور ساده و آهسته برای قرار دادن سر شما می باشد. هدف این است که ذرات را از کانال های نیم دایره پر از مایع گوش داخلی خود به یک منطقه باز و کوچک مانند کیسه منتقل کنید ( دهلیز) که یکی از اندام های اوتولیت در گوش شما قرار دارد ، جایی که این ذرات مشکلی ایجاد نمی کنند و به راحتی جذب می شوند. پس از توقف علائم یا حرکات غیرطبیعی چشم ، هر موقعیت حدود 30 ثانیه حفظ می شود. این روش معمولاً پس از یک یا دو روش درمانی موثر است. پزشک شما به شما یاد می دهد که چگونه این روش را روی خود انجام دهید تا در صورت لزوم این کار را در خانه انجام دهید. جایگزین جراحی در شرایط نادری که روش تغییر موقعیت کانال کار نمی کند ، پزشک شما ممکن است یک روش جراحی را توصیه کند. در این روش از پلاگین استخوان برای مسدود کردن بخشی از گوش داخلی شما که باعث سرگیجه می شود استفاده می شود. پلاگین مانع از پاسخگویی کانال نیم دایره در گوش شما به حرکات ذرات یا به طور کلی حرکات سر می شود. میزان موفقیت در عمل جراحی اتصال کانال حدود 90٪ است. روش های زندگی و درمان های خانگی اگر دچار سرگیجه همراه با BPPV هستید ، این نکات را در نظر داشته باشید: از احتمال از دست دادن تعادل خود که می تواند منجر به زمین خوردن و آسیب جدی شود ، آگاه باشید. از حرکاتی مانند نگاه کردن به بالا که علائم را ایجاد می کند خودداری کنید. وقتی سرگیجه گرفتید بلافاصله بنشینید. اگر شب بیدار می شوید از نور مناسب استفاده کنید. اگر در معرض خطر افتادن هستید با عصا راه بروید تا پایداری داشته باشید. برای مدیریت موثر علائم خود با پزشک خود همکاری نزدیک کنید. BPPV حتی پس از درمان موفقیت آمیز ممکن است عود کند. اگرچه درمانی وجود ندارد ، اما با فیزیوتراپی و درمان های خانگی. آماده شدن برای قرار ملاقات خود اگر علائمی مشترک با BPPV دارید با پزشک خود قرار بگذارید. پس از معاینه اولیه ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص گوش ، حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) یا پزشکی متخصص مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد. آنچه می توانید انجام دهید علائم خود را بنویسید ، از جمله زمان شروع آنها و تعداد دفعات بروز آنها. به هر ضربه اخیر به سر شما ، حتی تصادفات یا صدمات جزئی توجه کنید. لیستی از اطلاعات پزشکی اصلی شما ، از جمله سایر شرایطی که "تحت درمان" هستید و نام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید. سوالات خود را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید. ایجاد لیست سوالات شما می تواند به شما کمک کند بیشتر وقت خود را با پزشک خود می گذرانید. سوالاتی که باید در اولین ملاقات از پزشک بپرسید عبارتند از: علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟ چه آزمایشاتی را پیشنهاد می کنید؟ اگر این آزمایش ها دلیل علائم من را مشخص نکنند ، چه آزمایشات اضافی ممکن است لازم داشته باشم؟ آیا هنگام انتظار برای تشخیص نیاز به رعایت محدودیت هایی هستم؟ آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ سوالاتی که می توانید در صورت مراجعه به متخصص بپرسید شامل موارد زیر است: کدام روش های درمانی به من کمک می کند احساس بهتری داشته باشم؟ چه مدت پس از شروع درمان علائم من باید بهبود یابد؟ اگر اولین درمان موثر واقع نشود ، بعدی چه توصیه می کنید؟ آیا من کاندید جراحی هستم؟ چرا یا چرا نه؟ چه مراکز مراقبت از خود می تواند به من در کنترل این بیماری کمک کند؟ آیا لازم است فعالیت های خود را محدود کنم؟ برای چه مدت آیا من در معرض خطر تکرار این مشکل هستم؟ من این شرایط بهداشتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟ چه اطلاعات یا وب سایت هایی را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد BPPV توصیه می کنید؟ از پزشک خود چه انتظاری دارید علائم متداول در BPPV ممکن است سوالات زیادی را بپرسد ، از جمله: علائم شما چیست و چه زمانی اولین بار آنها را مشاهده کردید؟ آیا علائم شما از بین می رود؟ چند وقت یکبار؟ علائم شما چه مدت طول می کشد؟ به نظر می رسد چیزی خاص علائم خود را ایجاد کنید ، مانند انواع خاصی از حرکت یا فعالیت؟ آیا علائم شما شامل مشکلات بینایی است؟ آیا علائم شما حالت تهوع یا استفراغ دارد؟ آیا علائم شما سردرد است؟ آیا شنوایی خود را از دست داده اید؟ آیا برای سایر شرایط پزشکی تحت درمان هستید؟